Zapalenie gardła jest najczęściej wywołane przez wirusy, zwłaszcza przez adenowirusy. Wśród bakterii pierwsze miejsce zajmują paciorkowce grupy A, które jednak odpowiadają za zaledwie 15% wszystkich zapaleń gardła.

Angina paciorkowcowa bardzo rzadko dotyczy dzieci poniżej 2 roku życia.

SPOSOBY ROZPRZESTRZENIANIA SIĘ

Paciorkowce chorobotwórcze rozprzestrzeniają się drogą kropelkową poprzez obecne w powietrzu cząstki wydzieliny z nosa i gardła osoby zakażonej.

OKRES WYLĘGANIA

W zakażeniach wirusowych okres wylęgania jest zmienny. Objawy anginy paciorkowcowej występują zwykle w 2-5 dni po zakażeniu.

OKRES ZAKAŹNOŚCI

Dziecko z anginą paciorkowcową przestaje zarażać otoczenie po 24 godzinach od rozpoczęcia leczenia antybiotykami.

OBJAWY

Wirusowe i bakteryjne zapalenie gardła objawia się w podobny sposób, a różnice między nimi są niewielkie.

W przypadku zakażeń wirusowych objawy rozwijają się często stopniowo i sprowadzają się do:

• gorączki,
• utraty apetytu,
• niewielkiego drapania w gardle.

Może również pojawić się:

• zapalenie spojówek,
• katar,
• kaszel,
• bóle głowy,
• wymioty,
• nieprzyjemnie pachnący oddech i bóle brzucha,
• zdarza się powiększenie węzłów chłonnych szyi,
• rozpulchnione, zaczerwienione gardło.

Angina paciorkowcowa u dzieci powyżej trzech lat rozpoczyna się bólami głowy, bólami brzucha i wymiotami, po czym dochodzi do skokowego wzrostu temperatury nawet do 40˚C. Po kilku godzinach dołącza się ból gardła. W jednej trzeciej przypadków stwierdza się powiększenie migdałków z charakterystycznymi czopami ropnymi. U młodszych dzieci zakażenie paciorkowcowe objawia się zwykle gorączką i śluzowym katarem, a także rozdrażnieniem i utratą apetytu.

CZAS TRWANIA OBJAWÓW

Kiedy przyczyną zakażenia jest wirus, objawy ustępują niekiedy w ciągu 24 godzin, ale mogą się też utrzymywać do 5 dni. W przypadku nie leczonej anginy paciorkowcowej gorączka trwa zwykle od 1-4 dni, a ból gardła od 3-5 dni. Zastosowanie antybiotyków znacznie przyspiesza ustąpienie objawów.

USTALENIE ROZPOZNANIA

Lekarz rozpoznaje zapalenie gardła na podstawie badania i wywiadu co do czasu trwania objawów. W razie podejrzenia anginy paciorkowcowej można pobrać wymaz z gardła do badania bakteriologicznego.

LECZENIE

Nie ma specyficznego leczenia zakażeń wirusowych. W anginie paciorkowcowej podaje się zwykle penicylinę lub amoksycylinę przez 7-10 dni. Tygodniowa antybiotykoterapia wdrożona po ujawnieniu się objawów anginy zapobiega rozwojowi gorączki reumatycznej. W złagodzeniu dolegliwości i gorączki może pomóc paracetamol w dostosowanych do wieku dawkach. Korzystnie działa płukanie gardła roztworem wody z solą oraz nawilżanie powietrza w mieszkaniu. Chłodne i łagodne w smaku płyny są także lepiej tolerowane niż pokarmy stałe. Ważne w przypadku tego schorzenia jest aby dziecko piło jak najwięcej.

ZAPOBIEGANIE

Ważną rolę w zapobieganiu tej chorobie stanowi uczenie dziecka zasad higieny w postaci zakrywania nosa i ust podczas kichania czy kaszlu i mycia rąk przed jedzeniem. Jeśli dziecko zachoruje powinno się dla niego przeznaczyć osobne sztućce i naczynia, które po użyciu powinno się dokładnie umyć pod gorącą wodą, Opieka nad chorym dzieckiem wymaga także od opiekującego się jak najczęstszego mycia rąk.

POWIKŁANIA

Większość zakażeń wirusowych mija bez śladu i jakichkolwiek powikłań. Sporadycznie zdarza się, że angina paciorkowcowa może przerodzić się w:

• szkarlatynę,
• gorączkę reumatyczną,
• kłębkowe zapalenie nerek – ujawniające się 2-3 tygodnie po pierwszych objawach anginy,
• zapalenie ucha środkowego,
• zapalenie płuc,
• zakażenia skórne.

Autor: Redakcja dziecko24.pl