dziecko24.pl - porady pediatryczne online

Stan niebezpieczny: Dławienie

Przede wszystkim, przyczyna dławienia się jest bardzo ważna - i niebezpieczna: coś utknęło w gardle lub tchawicy dziecka.

Jeśli twoje dziecko nagle zaczyna się dławić i ma wyraźne problemy z oddychaniem, bądź zaczyna łapać się za gardło, może to oznaczać, że w tchawicy utknęło małe ciało obce lub kawałek twardego pokarmu, np. orzecha.

Jeśli podejrzewasz, że twoje dziecko się dławi, każ komuś natychmiast zadzwonić pod 999 lub numer alarmowy 112!

Następnie, w przypadku dzieci powyżej 1 roku życia, należy wykonać manewr Heimlicha.

W przypadku niemowląt należy uderzać w plecy i uciskać klatkę piersiową.


Kiedy należy zasięgnąć pomocy lekarza

Jeśli masz pewność, że twoje dziecko się nie dławi, powinieneś sprawdzić, czy nie występują inne poważne objawy.

Bezzwłocznie skonsultuj się z lekarzem lub zadzwoń pod numer  999 lub 112, jeśli:

• Twoje dziecko ma mniej niż miesiąc
• Ma widoczne zaburzenia oddychania, których przyczyną nie jest zablokowany nos
• Cierpi z powodu napadów kaszlu i omdleń (utraty przytomności)
• Jego wargi, usta i paznokcie zaczynają sinieć
• Kaszle krwią
• Wykazuje aktywność mniejszą niż zwykle
• Ma drgawki
• Przechodzi terapię zmniejszającą odporność organizmu, taką jak chemioterapia w leczeniu raka, i gorączkuje

Zgłoś się do lekarza lub wezwij, jeśli:

• Twoje dziecko wymiotuje lub odczuwa bóle w klatce piersiowej
• Podejrzewasz, że twoje dziecko może mieć astmę lub mogą u niego występować reakcje alergiczne
• Podejrzewasz, że twoje dziecko ma infekcję zatok
• Ma gorączkę powyżej 38ºC przez ponad 72 godziny
• Jest niemowlęciem w wieku 1-3 miesięcy i kaszle od ponad 24-48 godzin
• Cierpi z powodu narastającego bądź uporczywego kaszlu od kilkunastu dni

Przyczyny i rodzaje kaszlu

Dzieci kaszlą, kiedy wyściółka tchawicy zostaje podrażniona. Dzieje się to często, gdy dziecko jest chore, lub gdy organizm stara się zwalczyć chorobę i wydziela dużo śluzu - lub flegmy.

Kaszel jest ważnym odruchem, ponieważ usuwa nadmiar śluzu i umożliwia łatwiejszy przepływ powietrza przez tchawicę do płuc, co z kolei ułatwia dziecku oddychanie.
Kaszel dziecięcy często jest gorszy wieczorem (lub w ciągu dnia z drzemkami), zwłaszcza gdy dziecko leży w łóżku, ponieważ śluz może zbierać się w tylnej części gardła. Dzieci mają raczej tendencję do połykania śluzu niż do jego wypluwania (jak to robi większość dorosłych). Połykanie go może podrażnić żołądek dziecka lub spowodować zwymiotowanie śluzu, zwłaszcza gdy dziecko ma napad kaszlu.

Kaszel na ogół jest objawem infekcji dróg oddechowych, ale może być też spowodowany innymi chorobami (takimi jak astma).

Dzieci, u których pojawia się kaszel, często mogą mieć również inne objawy, takie jak gorączka, wydzielina z nosa czy trudności z oddychaniem.

Zapisywanie innych objawów występujących u twojego dziecka może pomóc w odgadnięciu przyczyny choroby.

Wyróżnia się 4 rodzaje kaszlu: kaszel suchy, kaszel mokry, kaszel typowy dla krupu, kaszel z zanoszeniem się. Ważne jest rozpoznanie rodzaju kaszlu, jaki ma dziecko, i co może to oznaczać.

Posłuchaj różnych rodzajów kaszlu, a następnie porównaj nagrania z kaszlem twojego dziecka:

1. Kaszel suchy

2. Kaszel mokry

3. Kaszel typowy dla krupu

4. Kaszel typowy dla krztuśca


Po zidentyfikowaniu rodzaju kaszlu męczącego dziecko, przeczytaj odpowiednią sekcję, aby dowiedzieć się więcej o możliwych przyczynach, momentach, w których należy szukać porady lekarza, lub o domowych sposobach leczenia.

Kaszel suchy

Suchy kaszel często spowodowany jest infekcją górnych dróg oddechowych (nosa i gardła), taką jak przeziębienie lub grypa. Ten rodzaj kaszlu na ogół staje się bardziej uciążliwy w ciepłym pomieszczeniu lub po pójściu dziecka do łóżka.

Suchy kaszel może być również wczesnym objawem infekcji dolnych dróg oddechowych, takiej jak zapalenie oskrzelików, czyli zapalenie najdrobniejszych dróg oddechowych w płucach, lub zapalenie płuc, czyli zapalenia samej tkanki płuc.

Wśród innych przyczyn można wymienić również astmę, która często objawia się początkowo jako suchy kaszel nocny, a także wdychanie dymu papierosowego i innych czynników podrażniających.

Kaszel typowy dla krupu

Krup to choroba często występująca u małych dzieci, która wywołuje ostry, szczekający suchy kaszel, podobny w brzmieniu do szczekania psa.



Dzieci, u których występuje krup, mają napuchniętą górną część tchawicy, co na ogół spowodowane jest infekcją wirusową. Opuchlizna, znajdująca się poniżej strun głosowych, wywołuje podobny do szczekania odgłos. Dziecko chore na krup może również podczas wdechu wydawać dźwięk o wysokiej tonacji (znany jako świst krtaniowy).

Posłuchaj przykładu świstu krtaniowego u dziecka.



Kaszel mokry

Kaszel brzmi "mokro" z powodu płynu (wydzieliny i śluzu), znajdującego się w dolnej części dróg oddechowych (tchawica i płuca).

Posłuchaj przykładu mokrego kaszlu.



Częstymi przyczynami kaszlu mokrego są infekcje i astma. Kaszel pomaga w usuwaniu wydzieliny z dolnych dróg oddechowych. Starsze dzieci mogą wypluć ten śluz, natomiast młodsze połykają go. Połykanie śluzu może spowodować podrażnienie żołądka, a śluz może później pojawić się w wymiocinach lub stolcu (kupce) dziecka.

Krztusiec

Jeśli twoje dziecko ma ostre napady głębokiego, szybkiego kaszlu, może cierpieć na koklusz, znanego również jako krztusiec.

Krztusiec - Wprowadzenie

Początkowo dziecko chore na krztusiec będzie wykazywać objawy podobne do zwykłego przeziębienia, ale z czasem kaszel zacznie się pogarszać, zwłaszcza nocą. Częste napady kaszlu na ogół zawierają od 5 do 15 odkaszlnięć staccato, następujących gwałtownie po sobie, a po kaszlu dziecko oddycha głęboko, czasem wydając odgłosy zanoszenia się.

Gwałtowny kaszel może powodować problemy z oddychaniem, a dziecko może być nieco sine na twarzy z powodu przejściowego niedotlenienia.

Jeśli podejrzewasz krztusiec u swojego dziecka, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem.

Dzieci w Polsce otrzymują szczepionkę przeciw krztuścowi w ramach rutynowych szczepień. Jednak nawet po zaszczepieniu możliwe jest powstanie łagodnej postaci choroby u dziecka.

Niemowlęta, które nie zostały zaszczepione, są również podatne na infekcje, tak samo jak dorośli i młodzież z niską odpornością. Osoby niezaszczepione mogą z łatwością zarażać innych.


Leczenie domowe

Jeśli twoje dziecko kaszle, możesz wypróbować następujące metody leczenia:

• Podawaj dziecku dużo płynów. Zapobiegnie to zagęszczaniu śluzu. Gorące napoje lub zupy zmniejszą bolesność i podrażnienie w klatce piersiowej, a także mogą rozrzedzić śluz.
• Niech twoje dziecko wdycha nawilżone powietrze (lub powietrze wilgotne). Para wodna może ułatwić odkrztuszanie i zmniejszyć intensywność kaszlu. Można to zrobić na kilka sposobów:
  
  
  • Postaw nawilżacz powietrza w pokoju dziecka.
  • Włącz ciepły prysznic w łazience przy zamkniętych drzwiach. Gdy pomieszczenie napełni się parą, posiedź w łazience przez około 10 minut, trzymając dziecko na kolanach. Możesz mu poczytać lub śpiewać, by było odprężone.
  • Powieś mokre ręczniki w pokoju dziecka.

Jeśli twoje dziecko cierpi z powodu kaszlu suchego lub krupu, powinno wdychać chłodne powietrze. Wdychanie chłodnego powietrza zmniejszy obrzmienie dróg oddechowych, co powinno powstrzymać kaszel. Można to zrobić na kilka sposobów:

• Otwórz okno, aby dziecko mogło oddychać chłodnym, wilgotnym powietrzem. Możesz również wyjść z dzieckiem na spacer.
• Możesz zabrać dziecko na przejażdżkę samochodem z otwartymi oknami.
• Niech dziecko wdycha opary z otwartej lodówki bądź zamrażarki.

Kaszlące dziecko nie powinno wdychać dymu papierosowego. Zwiększa to dyskomfort dziecka i pogarsza kaszel.

Dziecko, u którego występuje kaszel suchy, nie powinno ćwiczyć. Starsze dzieci i nastolatki zauważą, że ich kaszel pogarsza się w trakcie wysiłku.

Możesz próbować podawać dziecku leki na kaszel, dostępne bez recepty, ale nie są one aż tak skuteczne. Istnieją dwa rodzaje leków na kaszel:

• Leki wykrztuśne mają na celu rozrzedzenie śluzu i mogą być podawane na kaszel mokry.
• Leki tłumiące kaszel osłabiają odruch wykrztuśny dziecka i powinny być podawane tylko w przypadku kaszlu suchego, wpływającego na sen. Nie powinny być podawane w przypadku kaszlu mokrego, ponieważ kaszel jest konieczny do usunięcia śluzu, ani w przypadku dzieci poniżej 12 miesiąca życia.