dziecko24.pl - porady pediatryczne online

Czym jest atopowe zapalenie skóry?

Atopowe zapalenie skóry, czyli egzema, jest przewlekłym stanem zapalnym skóry powodującym jej zaczerwienienie, suchość, łuszczenie się i swędzenie.

Dokładna przyczyna atopowego zapalenia skóry nie jest znana, lecz choroba ta ma tendencję do występowania wspólnie z chorobami na tle alergicznym, takimi jak katar sienny i astma.

U około połowy dzieci z atopowym zapaleniem skóry w okresie dzieciństwa rozwija się katar sienny lub astma.

Liczne czynniki, takie jak pogoda, żywność lub alergie środowiskowe, mogą wpływać na zaostrzenie objawów egzemy. Egzema nie jest zakaźna i nie można się nią zarazić od innej osoby!

Atopowe zapalenie skóry jest chorobą często obserwowaną u niemowląt i małych dzieci. Dotyka około 15% niemowląt. Egzema może pojawić się w całym okresie dzieciństwa, lecz najczęściej występuje w pierwszym roku życia, a niemal zawsze przed ukończeniem pięciu lat.

Wysypka ta jest stanem przewlekłym (długookresowym), lecz w większości przypadków znika przed osiągnięciem dorosłości. Może być łagodna lub silna, a objawy mogą pojawiać się i znikać.

---

---

Objawy i oznaki

Dzieci z atopowym zapaleniem skóry mają zwykle suchą skórę, szczególnie łatwo ulegającą podrażnieniu pod wpływem różnych detergentów, mydeł i perfum.

---

---

Wysypka na suchej skórze jest swędząca i drapanie jedynie ją pogłębia. W ten sposób łatwo może dojść do zamkniętego kręgu: wysypka, świąd, drapanie, większa wysypka, itd. Skóra jest sucha, zaczerwieniona i podrażniona, pokryta strupkami i bardzo podatna na infekcje. Jeśli dojdzie do infekcji skóry, zaczerwienienie się pogłębia, podrażnienie wzrasta i może dojść do sączących zmian.

U osób cierpiących na egzemę przez dłuższy okres czasu skóra grubieje, pozostaje sucha i może stawać się brązowa w wyniku nakładania zadrapań i wcześniejszych ran. Egzema okresowo nasila się, a czasami niemal znika.

U niemowląt, wysypka związana z tą chorobą zwykle pojawia się na twarzy, czole lub skórze głowy, i może rozprzestrzeniać się ku dłoniom i stopom, a następnie obejmować całe ciało.

Często wysypka nie występuje w miejscach przykrytych pieluchą, ponieważ są one przeważnie chronione i często wilgotne.

U starszych dzieci, egzema najczęściej występuje pod kolanami oraz w zgięciu łokci, a także wokół nadgarstków i kostek.

Zdjęcia: Więcej przykładów atopowego zapalenia skóry:


Powikłania

W przypadku rozdrapania skóry, zmiany wywołane egzemą mogą ulec infekcji. Infekcje te są najczęściej powodowane przez bakterie należące do rodzaju gronkowców, które często powodują gromadzenie się i wypływ ropy. Skóra staje się jeszcze silniej zaczerwieniona, ciepła i tkliwa. Dziecko może mieć także gorączkę.

Jeśli dziecko z atopowym zapaleniem skóry zarazi się ospą wietrzną lub wirusem opryszczki, wysypka zwykle znacząco się zaostrza, a ogólny stan zdrowia dziecka pogarsza. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.


Leczenie / Co należy zrobić

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć atopowe zapalenie skóry, skontaktuj się z lekarzem. W pewnych przypadkach zalecanym jest wykonanie testów alergicznych u dziecka, aby sprawdzić, czy alergia nie jest czynnikiem wywołującym wysypkę.

W przypadkach nasilonej egzemy, dziecko powinno pozostawać pod regularną kontrolą dermatologa lub pediatry.

Zasadnicze leczenie egzemy obejmuje unikanie czynników podrażniających skórę, częste nawilżanie aby ograniczyć wysychanie skóry, oraz, w razie potrzeby, leki zwalczające stan zapalny.

Ważnym jest posiadanie planu leczenia dziecka na piśmie, ponieważ sposób leczenia będzie ulegał zmianom zależnie od nasilenia egzemy.

W dobrych okresach, każdego dnia należy stosować krem lub maść nawilżającą. Dodatkowe stosowanie olejków do kąpieli powinno stanowić wystarczające działanie zapobiegające zaostrzaniu choroby.

W okresach większego nasilenia, konieczne będzie krótkotrwałe stosowanie maści lub kremów sterydowych. Jeśli terapia ta nie przyniesie rezultatów, lekarz może zalecić inne leki, takie jak środki przeciwhistaminowe lub sterydy doustne.

Jeśli podejrzewasz, że egzema uległa zakażeniu (skóra jest silniej zaczerwieniona, ciepła, tkliwa lub sączy się płyn; dziecko ma gorączkę), skonsultuj się z lekarzem.

Dziecko może wymagać leczenia z zastosowaniem doustnych lub miejscowych antybiotyków.


Zapobieganie

W wielu przypadkach atopowe zapalenie skóry jest chorobą dziedziczną i nie można jej zapobiec.

Jednakże, karmienie dziecka wyłącznie piersią, bez włączania innych pokarmów, przez okres pierwszych sześciu miesięcy, może w pewnych przypadkach zapobiegać rozwojowi atopowego zapalenia skóry.

W przypadku dziecka z atopowym zapaleniem skóry, można ograniczyć okresy zaostrzenia objawów chroniąc dziecko przed czynnikami zaostrzającymi egzemę, takimi jak kurz, pyłki roślin, sierść zwierząt i określone składniki pokarmowe.

Unikaj stosowania silnych mydeł, detergentów i wszystkich środków, które mogą podrażniać skórę Twojego dziecka. Twoje dziecko nie powinno kąpać się lub brać prysznica zbyt często, ponieważ sprzyja to wysuszaniu skóry. Twoje dziecko powinno także unikać szorowania skóry lub zbyt gwałtownego wycierania po kąpieli, ponieważ działania te mogą podrażniać skórę i prowadzić do zaostrzenia egzemy. Dla skóry dziecka z egzemą najodpowiedniejsze są delikatnie ubrania z miękkiej bawełny. Stosuj krem nawilżający 2-3 razy dziennie, a w szczególności po kąpieli. Stosowanie kremu powinno być nawykiem nie tylko w okresie nasilenia objawów, ale także, gdy niemal ustępują. Zachęć dziecko do picia dużej ilości płynów, aby zapewnić nawilżanie skóry. Krótko obcinaj paznokcie swojego dziecka, aby nie rozdrapywało sobie skóry. Należy unikać zbyt ciasnych ubrań, ponieważ mogą one rozgrzewać skórę i nasilać swędzenie.

Lekarz dziecka może także zalecić stosowanie doustnego leku przeciwhistaminowego, aby złagodzić swędzenie.