dziecko24.pl - porady pediatryczne online

Czym jest wstrząśnienie?

Wstrząśnienie jest urazem mózgu spowodowanym nagłym uderzeniem w głowę. W jego wyniku dochodzi do krótkiej przerwy w normalnym funkcjonowaniu mózgu. Może także dojść do utraty przytomności. Stan ten trwa zwykle jedynie przez krótką chwilę, po czym normalna czynność mózgu całkowicie powraca.

Urazy głowy skutkujące wstrząśnieniem mogą następować w wyniku wypadków samochodowych lub rowerowych, bijatyk, ale także podczas uprawiania sportu, np. piłki nożnej, koszykówki czy boksu.


Objawy i oznaki

Najczęstszymi objawami wstrząśnienia są zawroty głowy, splątanie, ból głowy oraz luka w pamięci obejmująca moment zdarzenia (amnezja).

Inne objawy to zmęczenie, zaburzenia wzroku, dzwonienie w uszach (szum uszny), niewyraźną mowę, niemożność skoncentrowania się, problemy z utrzymaniem równowagi, rozdrażnienie i drgawki.

Wiele osób ze wstrząśnieniem ma nudności i wymioty; niektóre odczuwają silne zawroty głowy – uczucie, że otoczenie wiruje dookoła. Badanie neurologiczne przeprowadzane przez lekarza może dawać wynik niebudzący zastrzeżeń, poza siniakiem i innymi zewnętrznymi oznakami urazu, który spowodował wstrząśnienie.

Objawy mogą wystąpić niezwłocznie po urazie głowy lub po upływie kilku minut lub godzin. Objawy mogą ustąpić po kilku minutach lub godzinach lub mogą utrzymywać się przez kilka dni lub nawet miesięcy.


Powikłania

Większość wstrząśnień mija bez powikłań. Wstrząśnienia spowodowane silniejszymi urazami głowy mogą przebiegać z pęknięciami kości czaszki oraz krwawieniami do mózgu (krwawieniami śródczaszkowymi). Mogą one doprowadzić do trwałego urazu mózgu.

Nasilające zmęczenie i senność, oraz brak koncentracji stanowią znaki ostrzegawcze mogące wskazywać na poważniejszy uraz mózgu.

U pacjentów z wstrząśnieniem może wystąpić zespół powstrząśnieniowy. Mamy z nim do czynienia, gdy objawy, takie jak: ból głowy, zawroty głowy lub trudności z koncentracją, utrzymują się przez okres kilku miesięcy po urazie głowy.


Leczenie / Co należy zrobić

Jeśli sądzisz, że Twoje dziecko mogło doznać wstrząśnienia, skontaktuj się z lekarzem. Wystąpienie drgawek po urazie głowy zawsze wymaga przeprowadzenia badań medycznych. Lekarz zbada dziecko i rozważy konieczność wykonania prześwietlenia lub tomografii komputerowej głowy dziecka, w celu sprawdzenia, czy nie doszło do złamania lub urazu mózgu.

Należy także obserwować to, na ile uważne i przytomne jest dziecko. Zależnie od uzyskanego wywiadu medycznego i wyników badań, dziecko może zostać poddane obserwacji trwającej kilka godzin lub dłużej. Obserwację taką można prowadzić w gabinecie, na izbie przyjęć szpitala lub na oddziale szpitalnym.

Jeśli wstrząśnienie jest łagodne (objawy całkowicie ustępują w okresie 15 minut i dziecko nie straciło przytomności), lekarz może podjąć decyzję o tym, aby obserwację dziecka prowadzili rodzice lub opiekunowie w domu.

Dziecko powinno odpoczywać. Jeśli uskarża się na ból głowy, można mu podać acetaminophen (paracetamol), aby uśmierzyć ból. Należy unikać stosowania aspiryny lub ibuprofenu, ponieważ leki te mogą zwiększać ryzyko występowania krwawienia śródczaszkowego.

Dokładnie obserwuj dziecko przez pierwsze 12 do 24 godzin. Bez wahania kontaktuj się z lekarzem, jeśli stan dziecka wydaje się pogarszać, zamiast poprawiać.

Przez kilka dni po doznaniu urazu dziecko powinno oszczędzać się i unikać wytężonej aktywności fizycznej.


Zapobieganie

Nie jest możliwe całkowite uniknięcie sytuacji, w których może dojść do urazu głowy Twojego dziecka. Można natomiast podjąć kilka kroków zapobiegawczych, aby obniżyć ryzyko wystąpienia urazu głowy:

• Twoje dziecko (i Ty także) powinno zawsze nosić kask ochronny i inny zalecany sprzęt ochronny podczas jazdy rowerem, na rolkach, na desce, jeżdżąc na hulajnodze, na łyżwach i nartach.
• Ważnym jest, aby w samochodzie Twoje dziecko jeździło w odpowiednim, atestowanym, dostosowanym do wieku i poprawnie zamocowanym foteliku, a po osiągnięciu wieku i wzrostu odpowiednich do jazdy bez fotelika, zawsze zapinało pasy bezpieczeństwa.
• Uczyń swój dom bezpieczniejszym dla dziecka, instalując zabezpieczenia okien, lepsze oświetlenie, bariery przed schodami i poręcze, oraz poduszki na ostrych krawędziach i narożnikach.
• Stabilne i solidne buty poprawią równowagę Twojego dziecka i ograniczą ryzyko upadku.
• Nigdy nie pozostawiaj dziecka bez opieki na stole do przewijania, na innym miejscu, z którego mogłoby spaść.
• Nie korzystaj z chodzików.