Videoporady - profesjonalna porada lekarska w 1 godzinę

Partnerzy Strategiczni

Galeria zdjęć konkursowych

Satakieli

Infekcja ucha

Czym jest infekcja ucha?

Infekcje ucha są wyjątkowo częste u dzieci. Zwykle pojawiają się w czasie przeziębienia lub towarzyszą infekcjom górnych dróg oddechowych. Stan zapalny z górnych dróg oddechowych może wędrować ku górze przez trąbkę Eustachiusza, łączącą tylną część jamy nosowej i gardła z uchem środkowym.

Gdy dojdzie do obrzęku wyściółki trąbki Eustachiusza, staje się one niedrożna i w uchu środkowym gromadzi się płyn. Ten płyn, z kolei, może ulegać zakażeniu przez wirusy i bakterie, powodując opuchliznę, stan zapalny i ból. Infekcja ucha środkowego nosi nazwę ostrego zapalenia ucha środkowego.

Co się dzieje podczas infekcji ucha środkowego?

Większość dzieci przechodzi w swoim życiu co najmniej jedną infekcję ucha, a u wielu choroba ta występuje wielokrotnie. Infekcje ucha mogą występować w każdym wieku, lecz najczęściej pomiędzy 6 miesiącem a 3 rokiem życia. Czynniki natury dziedzicznej mogą powodować, że niektóre dzieci są bardziej podatne na tego typu infekcje. Znaczącą rolę mogą także odgrywać alergie dotyczące nosa, a także narażenie na działanie dymu tytoniowego.

Objawy i oznaki

Dziecko z infekcją ucha często prezentuje pierwsze objawy przeziębienia, z katarem, kichaniem i zapchanym nosem.

Następnie pojawia się ból ucha, zwykle jednostronny. Małe dzieci, niezdolne do wskazania miejsca bólu, reagują głośnym płaczem, rozdrażnieniem, grymaszeniem. Trudno jest je utulić, lub w ogóle jest to niemożliwe.

Ból zwykle nasila się nocą, ponieważ gdy dziecko leży, rośnie ciśnienie w uchu. Dzieci raczkujące mogą chwytać się za bolące ucho.

Infekcje ucha mogą często przebiegać z gorączką, szczególnie u niemowląt, i mają silny wpływ na ogólne samopoczucie dziecka.

Reakcje dziecka z infekcją ucha

Powikłania

Czasami infekcja ucha środkowego jest tak silna, że nagromadzona ropa powoduje przerwanie błony bębenkowej. W jego wyniku ropa wypływa z kanału słuchowego na zewnątrz. Gdy tak się stanie, ból zwykle łagodnieje, ponieważ za błoną bębenkową nie ma już wysokiego ciśnienia.

Proszę obejrzeć zdjęcia:

Normalna błona bębenkowa

Błona bębenkowa objęta stanem zapalnym

Rozerwana błona bębenkowa

Inny przykład rozerwanej błony bębenkowej

W rzadkich przypadkach, infekcja ucha środkowego może rozprzestrzenić się na wyrostek sutkowaty kości znajdującej się za uchem. Rozwija się zapalenie wyrostka sutkowatego. W takim wypadku ucho staje się opuchnięte i zaczerwienione, a patrząc z tyłu na ucho dziecka można zauważyć wypukłość. Skóra wokół ucha dziecka staje się wrażliwa na dotyk.

Typowy objaw zapalenia wyrostka sutkowatego

W bardzo rzadkich przypadkach, nieleczona infekcja ucha może doprowadzić do zapalenia opon mózgowych (infekcji warstwy wyściełającej mózg i rdzeń kręgowy).

Infekcje ucha środkowego mogą powodować gromadzenie się płynu w uchu środkowym. Płyn ten może pozostawać w uchu nawet po ustąpieniu infekcji. Stan taki nosi nazwę wysiękowego zapalenia ucha środkowego, lub surowiczego zapalenia ucha środkowego. Dopóki w uchu znajduje się płyn, dziecko może gorzej słyszeć, lecz ubytek słuchu zniknie, gdy tylko wchłonięty zostanie płyn zalegający w uchu środkowym. Stan ten zwykle nie wymaga specjalnego leczenia, lecz dziecko powinno pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarza.

Przykład płynu nagromadzonego za błoną bębenkową

Leczenie / Co należy zrobić

Leczenie infekcji ucha zależy od nasilenia objawów i wieku dziecka. Antybiotyki są w stanie pomóc jedynie w przypadku infekcji bakteryjnych, a wiele infekcji ucha mija samoistnie bez żadnego leczenia.

W przypadku starszych dzieci i łagodnych objawów, lekarz może zalecić odczekanie dnia lub dwóch przed włączeniem antybiotyku. Antybiotykiem najczęściej stosowanym do leczenia infekcji ucha jest amoksycylina, jeśli tylko dziecko nie jest na nią uczulone.

Antybiotyki należy zawsze stosować ściśle według wskazań lekarza, i przez cały zalecony przez niego okres. Przerwanie terapii może spowodować powrót infekcji.

Dla złagodzenia objawów konieczne może być zastosowanie innych metod leczenia. Wskazany jest lek przeciwbólowy, taki jak acetaminophen (paracetamol) lub ibuprofen, stosowany doustnie.

Ból uśmierza także przykładanie butelki z ciepłą wodą lub ciepłego kompresu na ucho.

U niektórych dzieci ulgę w bólu przynosi zimny okład lub kompres lodowy. Nie wolno stosować kompresu lodowego przez czas dłuższy niż 15-20 minut, aby nie dopuścić do uszkodzenia skóry przez niską temperaturę.

Leki zmniejszające przekrwienie w postaci tabletek doustnych lub kropli do nosa mogą zmniejszyć obrzęk błon śluzowych, dzięki czemu zmniejszyć się może obrzęk w trąbce Eustachiusza i może się ona stać drożna. Lek zmniejszający przekrwienie w postaci kropli do nosa należy zakraplać do nosa, a nie do ucha. Nie należy także ich stosować przez okres dłuższy niż 3 dni.

Leczenie:

W jaki sposób podawać krople do nosa dziecku leżącemu

W jaki sposób podawać krople do nosa dziecku siedzącemu

W jaki sposób podawać dziecku środek do nosa w sprayu

Dziecko, które budzi się w nocy z bólem ucha i gorączką zwykle nie wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, pod warunkiem, że jest w ogólnie dobrym stanie. Jeśli Twoje dziecko w dalszym ciągu robi wrażenie poważnie chorego i ma gorączkę w okresie 48 godzin po zastosowaniu zwykłych środków przeciwbólowych i zmniejszających przekrwienie, należy pokazać je lekarzowi.

Jeśli od kilku dni dziecko było przeziębione i następnie objawy zaczęły się zaostrzać, pojawiła się wysoka gorączka i ból ucha, należy zabrać dziecko do lekarza, gdyż mogło dojść do rozwoju infekcji bakteryjnej.

Zawsze należy kontaktować się z lekarzem, jeśli w grę wchodzi podejrzenie powikłań w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia wyrostka sutkowatego, lub jeśli dziecko otrzymujące antybiotyk nie zdrowieje po upływie 2 lub 3 dni.

Z lekarzem należy się także skontaktować w przypadku zauważenia ropy wypływającej z kanału słuchowego i podejrzenia pęknięcia błony bębenkowej.

Należy udać się z dzieckiem na wizytę kontrolną do lekarza, po upływie 2-3 tygodni od chwili rozpoczęcia leczenia infekcji ucha. Lekarz sprawdzi, czy w uchu środkowym dziecka nie gromadzi się płyn.

Jedna z form leczenia infekcji ucha

Zapobieganie

Wirusy wywołujące przeziębienie i stanowiące przyczynę infekcji ucha, rozprzestrzeniają się drogą kropelkową oraz przez bezpośrednie kontakty z osobą zarażoną.

Częste mycie rąk zmniejsza ryzyko infekcji tymi wirusami. Kaszląc i kichając osłaniaj usta i nos, tak aby infekcja nie rozprzestrzeniała się swobodnie po pomieszczeniu, w którym się znajdujesz.

Karmienie piersią w pierwszym roku życia pomaga dziecku zabezpieczyć się w tym okresie przed infekcjami ucha.

Dzieci wychowujące się w domach osób palących częściej zapadają na infekcje ucha, niż dzieci z domów osób niepalących. Chroń więc swoje dziecko przed biernym paleniem.

Dzieci uczęszczające do żłobków i przedszkoli, szczególnie takich, w których jest wiele dzieci, są bardziej narażone na infekcje wirusowe i częściej chorują niż ich rówieśnicy wychowywani w domach.

Dzieci, u których stale występuje katar należy poddać badaniu pod kątem alergii, ponieważ przewlekły obrzęk błon śluzowych podnosi ryzyko występowania infekcji ucha.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć powiększone migdałki gardłowe, umów się na wizytę u lekarza. Stan ten także może być związany z infekcją ucha. Dzieci z powiększonymi migdałkami oddychają przez usta i chrapią w nocy.

« powrót