dziecko24.pl - porady pediatryczne online

Czym jest zapalenie nagłośni?

Ostre zapalenie nagłośni to rzadka, lecz potencjalnie zagrażająca życiu, bakteryjna infekcja nagłośni. Nagłośnia jest chrzęstną klapką otwierającą i zamykającą drogę do strun głosowych, krtani i tchawicy. Zapalenie nagłośni jest infekcją wywoływaną najczęściej przez bakterie Haemophilus influenzae typu B (Hib).
Infekcja ta prowadzi do szybkiego obrzęku nagłośni, która może opaść w tył i zablokować dostęp powietrza do tchawicy i płuc. To prowadzi do poważnych trudności z oddychaniem, lub – w najgorszym przypadku – do całkowitego zatrzymania akcji oddechowej (niewydolność oddechowa).

---

---

Zapalenie nagłośni może wystąpić u dzieci i osób dorosłych w każdym wieku, lecz najczęściej dotyka dzieci w wieku od 2 do 6 lat. Na szczęście, zapalenie nagłośni jest obecnie chorobą rzadką, ponieważ w roku 1985 wprowadzono do użytku skuteczną szczepionkę przeciw bakterii Hib.


Objawy i oznaki

Zapalenie nagłośni zwykle zaczyna się:

• od gorączki
• i bólu gardła,
• a następnie szybko pojawiają się trudności z oddychaniem.

Starając się wdychać dostateczną ilość powietrza dziecko może siedzieć w pozycji wyprostowanej i lekko pochylać się ku przodowi. Pojawią się trudności z mówieniem i przełykaniem i dziecko zacznie się ślinić, ponieważ nie będzie w stanie przełykać własnej śliny.

Oddechowi dziecka będzie towarzyszył chrapliwy lub gwiżdżący dźwięk (stridor oddechowy). Dziecko będzie robiło wrażenie bardzo zmęczonego (senność). Skóra i język mogą zacząć sinieć, co stanowi oznakę niedostatecznej ilości tlenu we krwi. Jest to bardzo poważny sygnał ostrzegawczy.


Powikłania

Zapalenie nagłośni jest chorobą zagrażającą życiu, co wiąże się z niebezpieczeństwem całkowitego zablokowania dróg oddechowych i możliwością uduszenia. Niezwłocznie wezwij pomoc dzwoniąc pod numer 999 lub 112.


Leczenie / Co należy zrobić

Jeśli podejrzewasz zapalenie nagłośni u swojego dziecka, niezwłocznie wezwij pomoc medyczną dzwoniąc pod numer alarmowy 999 lub 112.

Staraj się uspokoić dziecko mówiąc do niego możliwie jak najspokojniej.

Nie staraj się zaglądać do ust dziecka.

Nie kładź dziecka, ponieważ może to pogorszyć jego stan i doprowadzić do zakrztuszenia. Dziecko najprawdopodobniej będzie siedziało lub leżało w pozycji, która zapewnia najlepszy przepływ powietrza, więc jeśli to możliwe, nie zmieniaj pozycji jego ciała.

Dziecko musi zostać zabrane do szpitala, gdzie lekarze po pierwsze zapewnią mu odpowiednią ilość tlenu. Dla potwierdzenia zapalenia nagłośni może zostać wykonane prześwietlenie szyi dziecka. Dziecko będzie otrzymywało tlen i dożylne antybiotyki, jeśli będzie to konieczne.

W niektórych przypadkach dziecko może wymagać zaintubowania, czyli umieszczenia rurki dostarczającej odpowiednią ilość powietrza; rurkę tę wprowadza się do tchawicy, za obrzękniętą nagłośnią. Leczenie i monitoring stanu dziecka odbywają się na oddziale intensywnej opieki medycznej.


Zapobieganie

Szczepiąc dziecko przeciw Hib ochronisz swoje dziecko przed najważniejszą przyczyną zapalenia nagłośni.
Te same bakterie wywołują u dzieci także zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jest to więc ważne szczepienie. Szczepionka przeciw Hib znajduje się na liście szczepień zalecanych w wieku dziecięcym. Wykonuje się ją w czterech dawkach, podawanych w wieku 2, 4, 6 oraz 12-15 miesięcy.

Na szczęście, ostre zapalenie nagłośni występuje obecnie dość rzadko wśród dzieci zaszczepionych przeciw Hib.