dziecko24.pl - porady pediatryczne online

Czym jest zapalenie migdałków?

Zapalenie migdałków to infekcja obejmująca swoim zasięgiem jeden lub oba migdałki (okrągłe węzły chłonne) znajdujące się po obu stronach tylnej części gardła. W jej wyniku migdałki ulegają zaczerwienieniu i powiększeniu. Zapalenie migdałków spowodowane jest kontaktem z zainfekowanymi wydzielinami z ust lub nosa.

Wirusy, takie jak adenowirus, wirus grypy lub wirus Epsteina-Barra, często powodujące mononukleozę, powodują także zapalenie migdałków. Okres inkubacji (czas pomiędzy kontaktem z wirusem a wystąpieniem objawów choroby) jest różny dla każdego z tych wirusów.

Zapalenie migdałków może być także wywoływane przez bakterie. Najczęstszym typem bakterii wywołujących zapalenie migdałków jest paciorkowiec typu A, odpowiedzialny za około 15% wszystkich przypadków zapalenia migdałków. W jego przypadku okres inkubacji wynosi od 2 do 7 dni.

---

---

Objawy i oznaki

Zapalenie migdałków często zaczyna się od gorączki i bólu gardła. Zwykle dziecko bardzo źle się czuje. Zwykle występują trudności z przełykaniem i utrata apetytu. U dziecka z zapaleniem migdałków, błony śluzowe wyściełające gardło są zaczerwienione, co jest oznaką stanu zapalnego. Migdałki są powiększone i często widoczne są na nich białe kropki.

---

---

Niektóre dzieci uskarżają się na ból brzucha, a także pojawić się mogą wymioty – szczególnie w przypadku infekcji paciorkowcowej.

Czasami infekcja paciorkowcowa może powodować także wystąpienie wysypki na skórze. Choroba ta nosi nazwę szkarlatyny.

Od czasu do czasu, wraz z powiększeniem migdałków może dojść do powiększenia węzłów chłonnych w obrębie szyi. Dzieje się tak szczególnie często, gdy zapalenie migdałków spowodowane jest mononukleozą.


Powikłania

Jeśli dziecko ma wysoką gorączkę i nie pije wystarczające ilości napojów ze względu na ból gardła przy przełykaniu, może dojść do odwodnienia. Może to oznaczać konieczność podania płynów dożylnie, a nawet konieczność hospitalizacji.

W rzadkich przypadkach, nieleczone bakteryjne zapalenie migdałków może prowadzić do powstania ropnia (torebki wypełnionej zainfekowaną ropą) wokół migdałków. W takim przypadku dziecko ma wysoką gorączkę, czuje osłabienie, ma jeszcze większe trudności z przełykaniem, a także może mieć trudności z otwieraniem ust (rozwarciem szczęk). W takim przypadku należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Sporadycznie występującymi powikłaniami paciorkowcowej infekcji gardła są: gorączka reumatyczna, która może uszkadzać zastawki serca i powodować zapalenie stawów, a także stan zapalny nerek, noszący nazwę kłębuszkowego zapalenia nerek.

Jeśli u dziecka często występują zapalenia migdałków o podłożu paciorkowcowym, wskazane może być usunięcie migdałków chirurgiczne.

Zabieg taki może być także niezbędny, jeśli migdałki dziecka staną się tak duże, że będą utrudniać przełykanie, powodować odmowę jedzenia oraz długotrwałe chrapanie i niespokojny sen w nocy.


Leczenie / Co należy zrobić

Jeśli uważasz, że u Twojego dziecka doszło do zapalenia migdałków, skonsultuj się z lekarzem.

Lekarz może pobrać wymaz z gardła, aby sprawdzić, czy infekcję powodują paciorkowce. Jeśli tak jest, dziecko otrzyma antybiotyk, najczęściej penicylinę.

Lekarz może także pobrać próbkę krwi do badania pod kątem mononukleozy.

Upewnij się, że Twoje dziecko dostaje antybiotyki zgodnie z zaleceniami lekarza.

Możesz ulżyć swojemu dziecku zachęcając je do wypoczynku, podając mu płyny do picia, a także stosując leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen.

U niektórych dzieci, ulgę przy przełykaniu przynoszą lody z soku owocowego lub inne zimne i gładkie potrawy. Dzięki temu Twoje dziecko będzie także przyjmowało więcej płynów, co zapobiegnie odwodnieniu. Innym dzieciom ulgę przynoszą ciepłe napoje oraz płukanie gardła wodą z solą.

Uśmierzenie bólu gardła u starszych dzieci mogą także przynieść tabletki do ssania lub leki w sprayu.

Jeśli w trakcie leczenia gorączka dziecka rośnie, jeśli czuje się ono gorzej, ma trudności z oddychaniem lub bolesne i opuchnięte stawy, albo uskarża się na wysypkę lub ból ucha, ponownie skontaktuj się z lekarzem.


Zapobieganie

Jeśli to możliwe, chroń dziecko przed towarzystwem osób z zapaleniem migdałków lub bólem gardła.

Zachęć dziecko do częstego mycia rąk, w szczególności przed posiłkami, aby zapobiegać zapaleniu migdałków i innym infekcjom.

Naucz także swoje dziecko, aby nie dzieliło się napojami, nie używało wspólnych szczoteczek do zębów ani sztućców z innymi osobami.

Paciorkowcowe zapalenie gardła jest zakaźne do chwili upłynięcia 24 godzin od chwili rozpoczęcia leczenia z zastosowaniem antybiotyków.

Dziecko powinno odpoczywać i zostać w domu, aż do chwili, kiedy ustanie gorączka i poczuje się lepiej.

Zasad tych należy przestrzegać także w przypadku szkarlatyny.

Niektórzy ludzie są nosicielami paciorkowców i nie chorują na zapalenie migdałków. Nosiciele mogą zarażać innych ludzi, nawet jeśli u nich samych nie występują żadne objawy chorobowe.