dziecko24.pl - porady pediatryczne online

Wprowadzenie

MRSA to grupa bakterii wywołujących infekcje gronkowcowe. Bakterie należące do tej grupy posiadają zdolność zwalczania metycyliny oraz innych typów antybiotyków, powszechnie stosowanych do zwalczania wywoływanych przez nie infekcji. Choć infekcja MRSA może być poważna, w wielu przypadkach jest wyleczalna, pod warunkiem zastosowania odpowiedniej terapii.

Aby lepiej zrozumieć, czym jest MRSA, przyjrzyjmy się bliżej zwykłym infekcjom gronkowcowym.

Jak przebiegają infekcje gronkowcowe

Gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus) jest najczęściej niegroźny. Jest to organizm wszechobecny, bytuje na skórze lub nawet w nosie niektórych osób. Uważa się, że około 30% ludzi jest nosicielami gronkowców (mówi się, że są osobami „skolonizowanymi”), lecz nie występuje u nich infekcja.

Infekcja gronkowcowa rozpoczyna się od sytuacji, w której powstanie uszkodzenie skóry, takie jak skaleczenie lub zadrapanie, lub obniżenie odporności organizmu. Gronkowce mogą powodować wiele pomniejszych chorób skóry, takich jak zapalenie mieszków włosowych, czyraki, liszajec i zapalenie tkanki łącznej (cellulitis).

W rzadkich przypadkach, bakterie mogą przedostać się do krwi i zainfekować inne części ciała. Prowadzi to do rozwoju poważnych chorób, takich jak infekcja płuc (zapalnie płuc), infekcja krwi (sepsa) oraz zapalenie zastawek serca (zapalenie wsierdzia). Bakterie te mogą także uwalniać toksyny powodujące choroby takie, jak zatrucia pokarmowe oraz zespół wstrząsu toksycznego.


Infekcje gronkowcowe – liszajec lub zapalenie tkanki łącznej

Infekcja gronkowcowa, taka jak liszajec lub zapalenie tkanki łącznej, jest skutkiem przedostania się bakterii do organizmu przez uszkodzoną skórę.

Infekcja rozpoczyna się zwykle jako mały, czerwony wyprysk (mogący przypominać ukąszenie przez owada) lub jako zaczerwienienie w okolicy otwartej rany (skaleczenia lub zadrapania). W większości przypadków infekcja ma charakter łagodny. Następnie jednak, infekcja może przyjąć postać silnego zaczerwienienia, obrzęku i rozgrzania. W przypadku poważniejszych infekcji, wyprysk lub rana może wypełnić się ropą, która może wymagać drenażu (usunięcia) metodą chirurgiczną. Czasami, infekcji może towarzyszyć gorączka, a także powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych w pobliżu miejsca infekcji gronkowcowej.


Martwica rozpływna toksyczna naskórka

U niemowląt i małych dzieci może wystąpić choroba nosząca nazwę martwicy rozpływanej toksycznej naskórka. Infekcja ta rozpoczyna się tak, jak zwykle infekcja gronkowcowa, lecz następuje po niej wysyp czerwonych plam i pęcherzy. Dzieje się tak, ponieważ bakterie wydzielają toksynę, która uszkadza skórę. Po pęknięciu pęcherzy, górna powierzchnia skóry złuszcza się, odsłaniając czerwoną i obnażoną skórę. Zmiana ta przypomina oparzenie. Może wystąpić nadkażenie innymi zarazkami. Martwica rozpływna toksyczna naskórka może wymagać hospitalizacji i podawania antybiotyków drogą dożylną.


Kiedy należy wezwać pomoc medyczną?

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że u Twojego dziecka występuje zainfekowany wyprysk, skaleczenie lub zadrapanie. Możesz zauważyć następujące objawy:

• Zaczerwienienie, tkliwość oraz obrzęk wokół rany, z której może sączyć się ropa
• Bolesny wyprysk z gorączką lub dreszczami
• Powiększone i/lub bolesne węzły chłonne na szyi, pod pachami i w pachwinach

Należy niezwłocznie wezwać pomoc lekarską, jeśli u Twojego dziecka występuje:

• Infekcja gronkowcowa z łuszczeniem się skóry lub powstawaniem pęcherzy

Zapobieganie infekcjom gronkowcowym

Gronkowce rozprzestrzeniają się na drodze bezpośredniego kontaktu z zainfekowaną skórą, lub przez kontakt ze skażonymi powierzchniami lub przedmiotami. Najlepszą metodą ochrony przed infekcjami gronkowcowymi jest dobra higiena osobista.

Oto kilka wskazówek dotyczących higieny:

• Dziecko powinno często myć ręce ciepłą wodą z mydłem.
• Można także korzystać z zawierających alkohol środków sanitarnych, szczególnie w sytuacji, w której nie ma dostępu do bieżącej wody.
• Należy oczyszczać i opatrywać wszelkie skaleczenia i zadrapania.
• Dziecko powinno codziennie kąpać się lub brać prysznic.
• Upewnij się, że Twoje dziecko nie dzieli się przedmiotami osobistymi, takimi jak ręczniki, odzież, golarka, szczotka, czapka czy podobny sprzęt sportowy.
• Należy często czyścić powierzchnie i przedmioty, przecierając okresowo je środkami dezynfekującymi.

Jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma stwierdzoną infekcję gronkowcową:

• Często myj ręce ciepłą wodą z mydłem, szczególnie po dokonaniu zmiany opatrunków.
• Upewnij się, że zużyte bandaże i opatrunki są odpowiednio zabezpieczone, aby inny członek rodziny przypadkowo się z nimi nie zetknął.
• Należy wyrzucać ręczniki użyte do czyszczenia, lub prać ręczniki materiałowe po ich jednokrotnym użyciu.
• Należy regularnie prać odzież i pościel rodziny w ciepłej wodzie i suszyć je w gorącym powietrzu.
• Nie pozwól dziecku na uprawianie sportu kontaktowego podczas infekcji. Może bowiem łatwo zarazić innych.

Leczenie

Większość infekcji gronkowcowych leczy się:

• Utrzymując obszar zainfekowany w czystości, korzystając z mydła antybakteryjnego
• Stosując leki przeciwbakteryjne (zgodnie z zaleceniem lekarza) na powierzchnię skóry
• Opatrując obszar zainfekowany czystymi opatrunkami i bandażami

Aby uśmierzyć ból, skórę objętą infekcją można moczyć w ciepłej wodzie lub nałożyć na nią ciepłą odzież.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać antybiotyk w postaci doustnej. Choć dziecko może poczuć się znacznie lepiej przed zażyciem wszystkich tabletek, należy upewnić się, że wykorzystana zostanie cała dawka leku, dzięki czemu będziemy mieć pewność, że infekcja została całkowicie zlikwidowana.

Zbiorniki ropy, noszące nazwę czyraków lub ropni, mogą wymagać chirurgicznego drenażu. W przypadkach poważniejszych infekcji gronkowcowych konieczna może być hospitalizacja.


Jak należy postępować w przypadku MRSA

Jeśli zabierasz do lekarza dziecko z infekcją skórna, lub podejrzewasz, że u Twojego dziecka wystąpiła infekcja gronkowcowa, nie obawiaj się zapytać lekarza o MRSA.

Dodatkowo, także w szkole dziecka należy podjąć kroki zapobiegawcze, czyszcząc pomieszczenia środkami wybielającymi i wodą. Osoby przebywające w szkole, w szczególności sportowcy, powinni często myć ręce; należy prać przepoconą odzież po każdych zajęciach sportowych, a także dezynfekować i opatrywać wszelkie otwarte zranienia. Aby uniknąć ryzyka infekcji, nie należy dzielić się napojami, odzieżą lub produktami takimi, jak dezodoranty, balsamy lub szczotki do włosów.